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Mostrando entradas de febrero, 2009

A qué edad (o momento) comienza la vejez ?

Este también es otro de los temas polémicos de la gerontología, el cuándo, en qué momento comienza la vejez ??? A los 50 años ? a los 60, 65 o 70 años? Una vez leí en la sección "Sucedió hace 150 años" del diario "El Comercio" de Lima, la noticia de que había fallecido un anciano de "50 años". lógicamente la noticia me llamó la atención y desde ese momento siempre me quedó la gran incógnita de sobre cuándo comienza la vejez. Algunos podrán decir y con buenos argumentos que es en el momento de la jubilación, pero que tal si esta persona nunca trabajó o como sucede con las amas de casa que nunca se jubilan. Otros dirán que es en el momento en que los hijos se casan y dejan el hogar (y que tal si no se tuvo hijos, o estos se independizaron muy jovenes), otros opinan que cuando fallecen los padres (y que tal si fallecieron cuando los hijos eran aun niños?), tal vez diran cuando comienzan a aparecer las enfermedades, (pero hay enfermedades de gente joven, como

Morir en casa o Morir en el hospital ???

Este es un tema de discución que siempre será muy polémico y controversial y del cual nunca nos pondremos de acuerdo, pero de todos modos daré mi opinión en base a mi experiencia profesional especialmente la relacionada con la actividad hospitalaria. Obviamente este capítulo se refiere a personas moribundas, enfermos en la fase final de su enfermedad en la que esta irreversible y en la que ya se agotó todas las posibilidades de sobrevivencia. Antiguamente la muerte no solo era considerada como algo completamente normal, como parte del ciclo normal de la vida, y cuando esta llegaba, era esperada por la persona y la familia como un proceso completamente natural, es mas era todo un acontecimiento en donde desfilaban los seres queridos (familiares y amigos) del moribundo para despedirse de el, luego llegaba el sacerdote para ofrecer la extrema unción es decir la ultima unción y el enfermo esperaba la muerte con calma y en paz. Hoy en dia ocurre algo completamente diferente, el moribundo e

Los Olvidos

Un motivo muy frecuente de la visita a lmi consulta externa, son los hijos que acuden preocupados porque Papá o Mamá están ultimamente "perdiendo la memoria" y temen que esta devenga en una demencia senil. Es muy raro que sea el propio paciente el que acuda voluntariamente por dicho tema, cuando el paciente acude y me dice que está perdiendo la memoria, generalmente me quedo tranquilo porque sería muy raro que un paciente con demencia o inicios de demencia se de cuenta del problema y acuda personalmente por lo tanto y en otras palabras descartado el problema. Tenemos que tener claro, que los olvidos son situaciones normales, nadie absolutamente nadie reserva y acumula todos los conocmientos y recuerdos aprendidos dia a dia. Nadie podria recordar que cosa almorzó hace 20 dias, (a menos que coma siempre lo mismo) ni que vestido usó el mes pasado para ir a trabajar ( a menos que use un uniforme). El cerebro continuamente va depurando información que día a día vamos captando e i

Sobre las Casas de Reposo o Geriatricos

En América les llaman "Casas de Reposo", en España "Geriátricos", En Estados Unidos "Nursing homes", pero también los conocemos como asilos, hospicios, gericultorios, etc. Sea cual fuera el nombre muchas veces el solo oirlos nos remontan a un lugar lúgrube y tétrico a donde ninguno de nosotros quisiera ir, pero en donde se halla la abuela que se volvió senil, demente o "loca". Una vez le oi decir a una paciente que prefería tirarse a los rieles del tren antes de entrar a un asilo de esos. Pero también he oido decir a otros pacientes de que quisieran de que los internaran en un asilo para tener quien los atienda y los cuide y los quiera. Otro comentario muy común es "qué crueles hijos, han internado a la madre en un asilo" Independientemente de los comentarios escuchados y leidos, lo cierto es que las Casas de Reposo o como quisiéramos llamarles son una realidad y muchas veces una necesidad y no tiene porqué ser cruel o inhumana. Lo que

Se le debe de decir la verdad de una mala noticia al anciano ?

Se le debe de comunicar el diagnostico al paciente anciano ? Este es un tema muy controversial y complejo, en mi práctica clínica veo a menudo, a hijos que se me acercan para preguntarme sobre el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad de su padre o de su madrey luego de escucharlo atentamente, y como si meditaran un poco, me piden o me lo exigen, de manera "muy diplomaticamente" : "Dr que no mi padre/madre no se vaya a enterar de su diagnóstico" "Si se entera de su diagnóstico se muere ahi nomás". Me pregunto yo , es justo eso ???? Es justo o injusto dejar a la persona interesada privada del conocimiento de su diagnóstico. Yo pienso, y esto es mi opinion personal, esperaré luego sus comentarios, que uno debe de enterarse sea cual sea la noticia, o el resultado de ese diagnóstico ya que uno es el dueño de su vida. Muchas veces los hijos tratan de "proteger" a los padres del impacto de una mala noticia, pero lo que no saben los hijos es que