La atención primaria de salud
La atención primaria de
la salud
Quién de nosotros no ha visitado o pasado alguna vez por las salas de emergencias de algún hospital público del país, ya sea éste del Ministerio de Salud o de la Seguridad Social, y una de las grandes constantes es que estas salas están llenas y abarrotadas de enfermos, especialmente de adultos mayores, algunos con enfermedades que se podrían atender en otros niveles de atención. Muchos de ellos no se encuentran en las camas de espera en dichas salas de observación sino en camillas, sillas de ruedas y sillas comunes y otros incluso de pie o apoyados en sus familiares. Como una vez me expresó el hijo de una paciente, “Estas salas están tan llenas que los enfermos se salen por las ventanas” y esta es una triste realidad que la vemos día a día sin ningún visto de solución.
Algunos gestores (gerentes y administrativos) creyendo que la mejor solución es ampliar el número de camas en las emergencias, han construido segundos y terceros pisos paratener más camas para usar y otros incluso han construido nuevas emergencias para solucionar éste problema.
Desde mi humilde opinión muchos problemas de las emergencias y salas de hospitalización de los grandes hospitales del país, se podrían solucionar si se aplicara de una manera más seria y decidida “La Estrategia de la Atención Primaria de la Salud”, propuesta como la mejor alternativa de la atención médica, especialmente para los países con bajos recursos y que fue y es propuesta por las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud.
En el año 1978, hace casi 40 años, todos los representantes de los Ministerios de la Salud de cada país se reunieron en la ciudad de Alma Ata (ex Unión Soviética) para firmar la “Declaración de Alma Ata” en donde todos se comprometían a desarrollar la “Estrategia de la Atención Primaria de la salud” y este documento lo firmaron tanto los países desarrollados como los en vías de desarrollo, independientemente de la doctrina política, pues los firmaron sociedades capitalistas, socialistas, comunistas, países democráticos y dictatoriales (en nuestro país estábamos bajo el gobierno militar).
La OMS, confirmó que los países que desarrollaron la Atención Primaria habían mejorados sus índices de salud a todo nivel, y fueron los países desarrollados quienes más lo aplicaron conjuntamente con Cuba, que a pesar de sus problemas sociales y económicos, es un ejemplo a seguir por todos, dados esos excelentes resultados.
“La asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”
La Atención primaria de salud debe de ser el primer contacto que tiene el paciente con el sistema de salud, y debe de estar orientado no solo a curar enfermedades o a rehabilitarlas cuando el daño está hecho, sino debe de ir dirigido a la Promoción de la Salud y a la Prevención de la Enfermedad en sus tres niveles (prevención primaria, secundaria y terciaria)
Lamentablemente en las facultades de medicina del país, se enseña superficialmente la importancia de la Atención Primaria en salud y todos tenemos una formación como médicos de hospitalización, para lo recuperación, incluso una formación especializada y ultra especializada de grandes hospitales, estan de espaldas y ajenos a la comunidad y a la Salud Pública que es fundamental.
Debe de quedar claro que un médico de Atención Primaria es un profesional preparado y capacitado para resolver el 80 % de los problemas de la Salud en general, de cualquier comunidad, y que la Atención Primaria de la salud no es una medicina de segunda categoría. Debemos de dejar a los grandes hospitales para que atiendan las enfermedades con mayor complejidad como los trasplantes de órganos, cánceres, Cuidados Intensivos, hemodiálisis etc.
El estado y los gestores de la salud deberían de potenciar la Atención Primaria de la Salud como lo aplicaron y lo siguen aplicando los países desarrollados cuyos resultados están a la vista y en cualquier documento oficial, países como Suecia, Canadá, Francia, Cuba, China, etc. Cada país deberá de desarrollar su propia estrategia de Atención Primaria de la Salud, de acuerdo a sus problemas propios, recursos y necesidades.
Dr. Carlos Sandoval Cáceres
Médico Geriatra
consultas@zonageriatrica.com
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